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显微镜下的“小蝌蚪”

2021-05-06 | 来源:
精液的镜下检查,是一个针对精子质量和数量的检查,通常来讲,可以根据精液检查得出精子的活力,畸形率等等结果,对于判断生育能力有很好的参考价值。精液显微镜检查主要主要包括精子的活动力、精子的形态、以及精子量。精子活力分析1.精子活动率镜下直接观察活动精子占精子总数的百分比,一般采用湿片法,在高倍镜下观察100个精子。参考值:正常人排精30-60分钟内,精子活动率行至少>60。2.精子存活率取一滴精液于载玻片上,加等量染色液混匀,推成薄片,在高倍镜下观

精液的镜下检查,是一个针对精子质量和数量的检查,通常来讲,可以根据精液检查得出精子的活力,畸形率等等结果,对于判断生育能力有很好的参考价值。精液显微镜检查主要主要包括精子的活动力、精子的形态、以及精子量。精子活力分析1.精子活动率       镜下直接观察活动精子占精子总数的百分比,一般采用湿片法,在高倍镜下观察100个精子。参考值:正常人排精30-60分钟内,精子活动率行至少>60。2.精子存活率       取一滴精液于载玻片上,加等量染色液混匀,推成薄片,在高倍镜下观察100个精子中不着色的精子与着色精子之比。一般精子死亡后,细胞膜完整性受损,失去屏障功能,易于着色。参考值:有生育力的男性精子存活率应>75%。3.精子活动力      将制成的精液涂片,放在高倍镜下,观察5-10个视野,计数100个精子并进行活动力分级,以百分率表示。WHO建议将精子活动力分为4级:a级快速向前运动 (Ⅲ:直线运动)   b级慢或呆滞的向前运动  (Ⅱ:运动缓慢)  c级非向前运动  (Ⅰ:原地运动)   d级不动  (0级:不活动)参考值:正常生育者精子活动力射精60min内a级精子>25%,或a+b>50%。临床意义:精子活动率减低,精子存活率减低,0级、Ⅰ级精子40%以上,见于精索静脉曲张,泌尿生殖系感染如前列腺炎等及使用某些药物如抗疟药,雌激素等。精子计数单位体积内精子数,即精子浓度。精子计数乘以一次射精量,就是一次射精精子总数。   正常人精子浓度≥20×10^9/L:;每次射精量2-6ml;   精子总数≥40×10^6/次。                若精子计数少于20×10^9/L称为少精子症。   常见于:精索静脉曲张、放射线损害、先天性或后天性睾丸畸形、结核病、淋病、睾丸炎症、睾丸萎缩、输精管缺陷和精囊缺陷等。精子形态检查    将精液染色油镜下计数200个精子,报告正常或异常精子百分率。 正常精子形态    正常精子形似蝌蚪状,由头体尾三部分组成,头部正面成卵圆形,侧面成扁平梨形,体部轮廓直而规则,长约5-7um,宽约1um,尾部细长,一般长约50-60um。异常精子形态   1.头部异常,包括大头、小头、锥形头、梨形头等   2.体部异常主要指肿胀和不规则   3.尾部异常包括短尾,多尾,发夹尾,断尾等   临床意义:正常精液中,异常精子应<20%   异常精子超过40%即影响精液质量,超过50%常可导致不育,感染,外伤,射线,酒精中毒,药物和精索静脉曲张均可使畸形精子数量增加。精液中的细胞   1.红细胞,白细胞,上皮细胞   正常情况红细胞偶见,白细胞<5%。在生殖道炎症,结核,恶性肿瘤时,精液中红,白细胞可增高。偶尔可见前列腺上皮细胞,增多见于前列腺增生。2.未成熟生殖细胞   正常情况未成熟生殖细胞<1%。3.癌细胞       精液中查见癌细胞对生殖系恶性肿瘤的诊断提供重要依据

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