脊柱手术非常精密而且技术要求极高，需要系统的培训和经验积累。而创新型可视化技术有助于实现更好的手术效果，因为医生可以看到更多层次的组织结构，还能更清楚地看到深腔窄腔术野。在手术显微镜下可开展多种手术，包括显微脊柱手术（MISS）。

与头戴式放大镜相比，手术显微镜在手术各阶段都能提供连续可调节的放大倍数和最优化的照明效果。手术显微镜还能具有更高的舒适度，可减少术者颈部的压力。而且，手术显微镜是极佳的教学工具，能够通过摄像系统实时分享术者视野并轻松保存图像和视频。

图1：使用手术显微镜实施的脊柱手术。感谢意大利博洛尼亚Rizzoli骨科研究院肿瘤与退行性脊柱外科主任Dr. Alessandro Gasbarrini提供的照片

Dr. Alessandro Gasbarrini 现任意大利博洛尼亚Rizzoli骨科研究院肿瘤与退行性脊柱外科主任。他领导着一支由8名脊柱外科医生组成的团队，专门负责脊柱肿瘤、退行性疾病和传染病的治疗。他的科室使用落地式手术显微镜来开展研究所的全部脊柱手术。

我们邀请Dr. Gasbarrini讲解了手术实践情况、手术显微镜所带来的积极影响以及显微镜相较于头戴式放大镜所获得的改善。

我们向Dr. Alessandro Gasbarrini提出的3个问题

1

脊柱外科医生面临的最大挑战是什么？

“鉴于我主要治疗肿瘤疾病，所以我最大的挑战是保证患者术后可获得良好的生活质量并尽可能做到生活质量的改善。为了实现这一目标，手术操作需要尽可能地准确，避免重要结构的损伤。”

2

并不是所有的脊柱外科医生都使用脊柱外科显微镜，有些医生会使用头戴式放大镜。显微镜在什么情况下的使用才特别重要？ 

“我建议在颈椎手术、硬脊膜缝合或需要去除神经跟附近致压物的情况下使用显微镜。为达到最佳效果，需要操作区域具备充足照明和良好的术野图像质量。”

3

手术显微镜如何支持您科室的教学活动？

“实时分享正在进行的手术操作，这对于教学来说至关重要。我还认为，对于每一位对脊柱手术感兴趣的住院实习医师，显微镜的使用应当成为其学习的一部分。”